„Išangės polipai“ kasdienėje kalboje dažnai apima polipus analiniame kanale, tiesiojoje žarnoje arba labai arti išangės. Mediciniškai dauguma šaltinių apie simptomus kalba apie tiesiosios žarnos / storosios žarnos polipus, nes būtent jie dažniausiai nustatomi tyrimų metu, o simptomai persidengia. Svarbiausia žinutė: didelė dalis polipų simptomų nesukelia, todėl jie neretai aptinkami atsitiktinai atliekant endoskopinius tyrimus.

Dažniausi išangės (tiesiosios žarnos) polipų simptomai

1) Kraujavimas iš išangės

Tai dažniausiai minimas simptomas: kraujas ant tualetinio popieriaus, kraujas ant išmatų, kraujas klozete. Kraujavimas gali būti ryškiai raudonas (dažniau iš apatinės dalies) arba rečiau tamsesnis.
Svarbu: kraujavimas gali būti ir dėl hemorojaus ar įplėšos, bet polipai taip pat yra viena iš priežasčių, todėl užsitęsęs ar pasikartojantis kraujavimas turėtų būti įvertintas.

2) Gleivės (mucus) išmatose

Kai kurie polipai gali sukelti padidėjusį gleivių kiekį (vadinamas „slime“) tuštinantis.

3) Tuštinimosi įpročių pokyčiai

Galimi pokyčiai: užkietėjimas, viduriavimas, dažnumo pokytis, kartais nepilno išsituštinimo jausmas. Tai nėra specifinis požymis, bet polipai gali būti viena iš priežasčių, ypač jei pokyčiai tęsiasi.

4) Nematomai „lėtas“ kraujavimas ir mažakraujystė

Polipai gali kraujuoti nedaug, bet ilgai, todėl kartais žmogus nepastebi kraujo, tačiau vystosi geležies stokos anemija (nuovargis, silpnumas, dusulys).

5) Retesni simptomai: skausmas, spazmai, „užsikimšimo“ pojūtis

Dauguma polipų neskauda, tačiau didesni polipai rečiau gali sukelti pilvo spazmus/skausmą ar „užsikimšimo“ tipo pojūčius (labiau būdinga didesniems dariniams).

6) Išlindęs darinys / „gumbelis“ (rečiau)

Kai kuriems žmonėms (ypač jei polipas žemiau, tiesiojoje žarnoje) gali pasireikšti darinio iškritimas/protrūzija ar „masės“ pojūtis. Tai nėra dažniausias variantas, bet aprašomas kaip galimas simptomas.

Kodėl simptomai dažnai klaidina

Polipų simptomai nėra specifiniai ir dažnai sutampa su kitomis būklėmis:

• Hemorojus: kraujavimas, diskomfortas, kartais iškritimas.

• Išangės įplėša: ryškus skausmas tuštinantis + kraujas.

• Uždegimai (proktitas), IBD: gleivės, kraujas, viduriavimas.

• Karpų/HPV pažeidimai: iškilimai, niežėjimas, dirginimas (dažniau be kraujavimo).

Dėl to diagnozė remiasi ne vien simptomais, o apžiūra ir tyrimais.

Kada būtina kreiptis skubiau

Kreipkitės nedelsiant (arba tą pačią–kitą dieną), jei yra:

• gausus kraujavimas, silpnumas, alpimo jausmas;

• juodos, deguto spalvos išmatos (gali reikšti kraujavimą iš aukščiau virškinamajame trakte);

• karščiavimas + stiprėjantis skausmas/patinimas (įtarimas dėl absceso ar infekcijos);

• staigus, ryškus tuštinimosi įpročių pokytis, kuris nepraeina;

• nepaaiškinamas svorio kritimas ar ryškėjantis nuovargis (anemijos požymiai).

Kaip nustatoma diagnozė

Jei įtariami polipai, dažniausiai taikoma:

• proktologo apžiūra ir, jei reikia, anoskopija (analinio kanalo apžiūra);

• rektoskopija / sigmoidoskopija (tiesiosios ir dalies storosios žarnos apžiūra);

• kolonoskopija (kai reikia įvertinti visą storąją žarną, ypač jei simptomai, rizikos veiksniai ar amžius tai diktuoja).

Esminis dalykas: polipų „statusą“ (gerybinis, ikivėžinis ir pan.) patvirtina histologinis ištyrimas po pašalinimo ar biopsijos.

Pabaigai: ką verta prisiminti

• Dauguma polipų simptomų nesukelia, todėl vien „nieko nejaučiu“ nereiškia, kad jų nėra.

• Jei yra kraujavimas, gleivės, tuštinimosi pokyčiai ar anemijos požymiai, tai yra pagrindinės priežastys atlikti tikslesnį ištyrimą.