Paslaugas tekiantis gydytojas:
Dr. Donatas Danys
Dr. Donatas Danys pasaulinio lygio nutukimo chirurgas pirmasis Eurpoje atlikęs laparoskopinė estetinę bikini linijos skrandžio mažinimo operaciją.
Visos nutukimui gydyti atliekamos operacijos yra laparoskopinės, minimaliai invazinės operacijos, kurių metu per kelis nedidelius pjūvelius pilvo sienoje įvedant optinę sistemą ir plonus chirurginius instrumentus atliekami chirurginiai veiksmai. Po operacijos pilvo sienoje lieka keli vos pastebimi randeliai.
Chirurginio nutukimo gydymo operacijos:
- Skrandžio rezekcija („rankovė“)
- Estetinė bikini linijos skrandžio mažinimo operacija
- Skrandžio apylanka
- Skrandžio sulankstymas
- Hibridinė apylankos ir skrandžio mažinimo operacija SADI-S
- Skrandžio žiedas
- Revizinės (pakartotinės) skrandžio mažinimo operacijos
- Intragastrinis skrandžio balionas
Dr. Donatas Danys šios operacijos pradininkas Europoje
Tai estetiniais sumetimais modifikuota skrandžio rezekcijos operacija, kurios metu pjūveliai pilvo sienoje atliekami labai žemai – ties „bikini“ linija ir vienas ties bamba. Pasiekiamas estetiškai patrauklesnis vaizdas, kai po operacijos pilvo srityje nėra pastebimų randelių.
Operacijos metu suformuojamas naujas, mažesnis skrandis ir dalį žarnyno aplenkianti apylanka. Sumažėjus skrandžio tūriui suvalgomas mažesnis maisto kiekis, greičiau pajaučiamas sotumo jausmas, tuo tarpu dėl žarnyno jungties (apylankos) maistui aplenkiant dalį žarnyno – pasisavinamas mažesnis kalorijų kiekis – pasiekiamas dvejopas teigiamas efektas metant svorį.
Skrandžio apylankos operacijos privalumai:
- Viena populiariausia ir efektyviausių skrandžio mažinimo operacijų, ilgalaikė svorio kontrolė
- Minimaliai invazinė operacija
- Organizme nelieka jokio svetimkūnio
- Dvejopas poveikis – sumažinamas skrandis ir jo slinkimas žarnynu
- „Išjungiamas“ alkį skatinantis hormonas – operacijos metu pašalinant dalį skrandžio, kartu pašalinama ir dalis gaminanti alkio hormoną vadinamą GRELINU – sotumo jausmas išlieka ilgiau
- Rekomenduojama pacientams sergantiems cukriniu diabetu, gastroezofaginiu refliuksu (GERL)
- Vidutiniškai netenkama 70-80 proc. perteklinio kūno svorio
Skrandžio apylankos trūkumai:
- Privalomas nuolatinis maisto papildų vartojimas
- Didesnė Dempingo sindromo rizika nei po skrandžio rezekcijos operacijos
Operacijos metu sumažinamas skrandžio tūris, pakeičiant jo formą, skrandyje suformuojant klostę, kai dalis skrandžio įverčiama į vidų ir užfiksuojama chirurginiais siūlais.
Skrandžio sulankstymo operacijos privalumai:
- Minimaliai invazinė operacija
- Nepažeidžiamas skrandžio vientisumas
- Organizme nepaliekamas joks svetimkūnis
- Nereikia vartoti papildomų maisto papildų
Skrandžio sulankstymo trūkumai:
- Netenkama mažiausiai perteklinio kūno svorio lyginant su kitomis bariatrinėmis operacijomis – tik 40-50 proc.
- Galimas siūlių ištrūkimas, kai skrandžio tūris padidėja
Tai kombinuota operacija, kurios metu atliekant klasikinę pakraštinę skrandžio rezekciją suformuojant naują 70-75 proc. mažesnį skrandį ir naują jungtį tarp dvylikapirštės žarnos ir vidurinės plonosios žarnos dalies trečdaliu arba perpus sutrumpinant plonąjį žarnyną. Po operacijos svoris krenta dėl dviejų priežasčių – dėl sumažinto skrandžio sumažėja suvalgomo maisto porcijos, o sutrumpėjus žarnynui – įsisavinamas mažesnis kalorijų kiekis.
SADI-S operacijos privalumai:
- Formuojama tik viena jungtis (skrandžio apylankos metu formuojamos dvi jungtys), todėl mažėja jungčių nepakankamumo, kraujavimo, randėjimo ar jungties opaligės rizika.
- Stebimas šiek tiek didesnis svorio kritimas nei po skrandžio apylankos operacijos
- Rekomenduojama pacientams sergantiems antro tipo cukriniu diabetu (pagerėja gliukozės kraujyje reguliavimas)
- Rekomenduojama pacientėms, kurioms diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas, hipercholesterolemija
SADI-S operacijos trūkumai:
- Po operacijos gali sumažėti baltymų ir riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K įsisavinimas, todėl būtina laikytis mitybos rekomendacijų
- Dėl sutrumpėjusio žarnyno gali padažnėti tuštinimasis
Tai bariatrinė procedūra, kurios metu viršutinė skrandžio dalis apjuosiama silikoniniu implantu – reguliuojama skrandžio juosta. Skrandžio juostą („skrandžio žiedą“) galima reguliuoti per poodyje pritvirtintą ir su juosta sujungtą sistemą. Vidutiniškai netenkama 50-60 proc. perteklinio kūno svorio.
Skrandžio žiedo privalumai:
- Minimaliai invazinė operacija
- Išlieka pilnai fiziologinis virškinamojo trakto vientisumas – maisto slinkimo kelias lieka toks pats, nepakitęs
- Po operacijos nereikia naudoti papildomų maisto papildų
Skrandžio žiedo trūkumai:
- Mažiausias efektyvumas lyginant su kitais chirurginiais nutukimo gydymo metodais
- Kūno viduje paliekamas svetimkūnis, kurį ateityje gali reikėti pašalinti
- Tai aukštos gydytojo kvalifikacijos ir pasirengimo reikalaujanti operacija. Revizinės skrandžio mažinimo operacijos atliekamos pacientams, kuriems po pirminės skrandžio mažinimo operacijos nebuvo pasiektas norimas svorio kritimas ir svorio kontrolės rezultatas nebuvo pakankamas.
- Revizinės skrandžio operacijos gali būti atliekamos pacientams po skrandžio žiedo. Revizinės operacijos metu yra pašalinamas žiedas ir tos pačios operacijos metu atliekamas skrandžio mažinimas – rezekcija arba apylanka.
- Pacientams po skrandžio sulankstymo operacijos dėl netinkamų mitybos įpročių, grįžus jo tūriui, nesant pakankamam svorio kritimui arba grįžtant svoriui revizinės operacijos metu gali būti atlikta skrandžio rezekcijos arba apylankos operacija.
- Jei pirminė operacija buvo skrandžio rezekcija, revizinės operacijos metu gali būti atlikta skrandžio apylankos operacija arba SADI-S operacija.
- Revizinės skrandžio operacijos po apylankos operacijos. Dėl išsitampusio „skranduko“ – galima jo tūrio mažinimas, ar plonosios žarnos distalizacija – tai plonosios žarnos „trumpinimas“. Retais atvejais atliekama atstatomoji operacija, kai atstatymas žarnyno vientisumas, toks koks buvo prieš apylankos operaciją.
Nechirurginio nutukimo gydymo revoliucija. Tai ne tik į skrandį implantuojamas balionas, kuris sukuria greitesnį sotumo jausmą, suvalgomos mažesnės maisto porcijos, bet ir 6 mėnesių gyvenimo būdo keitimo programa.
Balionas lengvai implantuojamas – pacientui tereikia praryti kapsulę, kurioje yra balionas pritvirtintas su plonu kateteriu. Atliekamas rentgeno tyrimas, patvirtinti, kad balionas tikrai yra skrandyje. Balionas pripildomas 550 ml skysčio ir lieka skrandyje 4 mėnesius. Maždaug po 4 mėnesių balionas savaime išsileidžia ir yra pašalinamas natūraliais takais per virškinamąjį traktą, todėl baliono pašalinimui nereikia jokios intervencijos. Vidutiniškai netenkama 10-15 proc. kūno masės. Tai puikus sprendimas, jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra 27-35 kg/m2
Allurion programa tai:
- intragastrinio baliono implantacija
- gydytojų komandos priežiūra prieš ir po procedūros
- 6 mėn. gydytojo dietologo priežiūra
- Allurion telefono programėlė svorio metimo rezultatams stebėti
- naujos kartos kūno analizės svarstyklės
- išmanusis laikrodis aktyvumui ir miego kokybei stebėti
Paslaugas tekiantis gydytojas:
Kristina Kurganovienė
DANYS CLINIC klinikoje gydytojai dietologai teikia konsultacijas dėl įvairių mitybos klausimų:
- Antsvoris, nutukimas
- Pasiruošimas bariatrinei (nutukimo, skrandžio mažinimo) operacijai ir priežiūra po jos
- Valgymo sutrikimų tokių kaip anoreksija ir bulimija diagnostika ir gydymas
- Bendrieji mitybos patarimai, konsultacijos dėl vitaminų, maisto papildų ir antioksidantų vartojimo
- Sergant lėtinėmis, autoimuninėmis ar onkologinėmis ligomis
Sergant lėtinėmis ligomis yra BŪTINA koreguoti mitybos, gyvenimo būdo ir elgsenos įpročius. Gydytojo dietologo konsultacija rekomenduojama pacientams sergantiems:
- Endokrinologinėmis ligomis (cukrinis diabetas, policistinių kiaušidžių sindromas, tiroiditas)
- Širdies ir kraujagyslių ligomis (arterinė hipertenzija, dislipidemija, širdies nepakankamumas)
- Inkstų funkcijos sutrikimais
- Gastroenterologinėmis ligomis (cialiakija, opinis kolitas, Krono liga, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, dirgliosios žarnos sindromas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kepenų funkcijos nepakankamus)
- Reaumatologinėmis ligomis (podagra)
- Onkologinėmis ligomis