Erekcijos sutrikimas (erekcijos disfunkcija) reiškia, kad vyrui sunku pasiekti arba išlaikyti erekciją, pakankamą lytiniams santykiams. Tai labai dažna problema, ypač vyresniame amžiuje, bet pasitaiko ir jauniems vyrams. Svarbiausia – tai gydoma būklė, o ne „gėdos vieta“. Gydymas parenkamas pagal priežastį: kartais užtenka koreguoti gyvenimo būdą, kartais reikalingi vaistai ar psichologinė pagalba.

Pagrindiniai žingsniai prieš gydymą

Prieš galvojant apie „stiprius vaistus“, verta suprasti, kodėl atsirado erekcijos sutrikimas. Dažniausios priežastys:

• kraujotakos sutrikimai (aterosklerozė, aukštas kraujospūdis, padidėję riebalai kraujyje)

• cukrinis diabetas

• hormonų pokyčiai (mažas testosterono lygis)

• nervų sistemos sutrikimai, stuburo problemos

• vaistų šalutinis poveikis (pvz., kai kurie antidepresantai, kraujospūdį mažinantys vaistai)

• rūkymas, alkoholis, antsvoris, mažas fizinis aktyvumas

• stresas, nerimas, depresija, santykių problemos

Todėl pirmas žingsnis – konsultacija su šeimos gydytoju ar urologu. Gali būti atlikti kraujo tyrimai (cukrus, lipidai, testosteronas, bendri rodikliai), pamatuotas spaudimas, įvertinta bendra sveikata. Kartais erekcijos sutrikimas yra pirmas širdies ir kraujagyslių ligų signalas, todėl jo ignoruoti tikrai neapsimoka.

Gyvenimo būdo keitimas – dažnai pirmas ir būtinas gydymo etapas

Net jei vėliau bus naudojami vaistai, be gyvenimo būdo korekcijų rezultatai dažnai būna trumpalaikiai. Gydytojas dažnai rekomenduoja:

Fizinį aktyvumą

• reguliarus ėjimas, bėgimas, plaukimas, dviračio minimas

• stiprina širdį, kraujagysles, gerina kraujotaką

• mažina stresą ir padeda svoriui

Mitybą

• mažiau perdirbto, labai riebaus ir saldaus maisto

• daugiau daržovių, vaisių, žuvies, pilno grūdo produktų

• svorio metimas, jei yra antsvoris, dažnai pagerina erekciją

Įpročius

• rūkymo atsisakymas – rūkymas siaurina kraujagysles

• alkoholio mažinimas – ypač prieš lytinius santykius

• miego režimo gerinimas

Kartais vien šie pokyčiai jau suteikia pastebimą pagerėjimą, ypač jei erekcijos sutrikimas buvo lengvas.

Vaistai erekcijos sutrikimui gydyti

Tai dažniausiai žinoma ir populiari gydymo dalis. Svarbu: visi rimti vaistai erekcijai yra receptiniai, juos skiria gydytojas, įvertinęs sveikatą.

Fosfodiesterazės-5 (PDE5) inhibitoriai

Čia patenka žinomiausi vaistai (skirtingais prekiniais pavadinimais), kurių veikimas panašus:

• pagerina kraujo pritekėjimą į varpą seksualinės stimuliacijos metu

• neveikia, jei nėra seksualinio susijaudinimo

• vartojami pagal poreikį (prieš lytinį aktą) arba kai kuriais atvejais – reguliariai mažomis dozėmis

Gydytojas parenka:

• dozę (nuo lengviausios iki stipresnės)

• vartojimo režimą (pagal poreikį ar kasdien)

• atsižvelgia į širdies, kraujagyslių būklę, vartojamus vaistus

Labai svarbu: šių vaistų negali vartoti žmonės, kurie vartoja nitratų (vaistai nuo krūtinės anginos), nes gali pavojingai nukristi kraujospūdis.

Testosterono terapija

Jei kraujo tyrimai parodo, kad testosterono lygis labai sumažėjęs, o simptomai atitinka (mažas libido, nuovargis, raumenų mažėjimas), urologas ar endokrinologas gali svarstyti hormonų terapiją. Ji:

• tinka tik tiems, kuriems yra įrodyta testosterono stoka,

• skiriama atsargiai, stebint kraują, prostatos rodiklius, širdies ir kraujagyslių riziką.

Vien testosterono pakėlimas ne visada išsprendžia erekcijos sutrikimą, bet gali būti svarbi bendro plano dalis.

Psichologinis ir poros gydymas

Jei tyrimai rodo, kad fiziškai viskas beveik tvarkoje, arba jei erekcijos sutrikimas atsirado:

• po vieno blogesnio karto,

• dėl streso, nerimo, depresijos,

• esant santykių įtampai,

labai dažnai reikalinga psichologo, seksologo ar psichoterapeuto pagalba. Tai nėra „silpnumo ženklas“, atvirkščiai – brandus sprendimas.

Gali būti taikoma:

• kognityvinė elgesio terapija (NERIMO, „nesigaus“ baimės mažinimui)

• porų terapija (santykių, komunikacijos, lūkesčių aiškinimasis)

• seksualinė terapija (konkrečios užduotys, pratimas, kaip „nuimti spaudimą rezultatui“)

Dažnai psichologinis gydymas kartu su vaistais duoda geriausią ilgalaikį rezultatą.

Kitos gydymo galimybės

Kai įprasti vaistai netinka ar neveikia, yra ir kitų medicininių priemonių:

Vakuuminiai prietaisai

• ant varpos uždedamas cilindras, sukuriamas vakuumas, kuris pritraukia kraują

• tada prie pagrindo užmaunamas žiedas, kad kraujas neištekėtų

• mechaninis, bet gana efektyvus būdas kai kuriais atvejais, ypač kai vaistų negalima vartoti

Injekcijos į varpą

• specialūs vaistai suleidžiami tiesiai į varpos audinį, sukeliant erekciją

• naudojami, kai PDE5 inhibitoriai neveiksmingi arba netinka

• taikoma tik prižiūrint specialistui, pacientą apmokinant

Varpos protezai (implantai)

• chirurginė procedūra, kai į varpą įstatomi mechaniniai ar hidrauliniai implantai

• svarstoma tik tada, kai kiti gydymo būdai nepadėjo

• leidžia pasiekti erekciją mechaniniu būdu, tačiau tai jau negrįžtama intervencija

Tai – retesni, bet svarbūs variantai sunkesniais atvejais.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Kreiptis verta visada, kai erekcijos sutrikimas:

• tęsiasi ilgesnį laiką (kelis mėnesius, o ne vieną savaitę)

• trukdo lytiniam gyvenimui, kelia nerimą, gėdą, įtampą

• atsirado kartu su kitais simptomais: krūtinės skausmu, dusuliu, nuovargiu, svorio pokyčiais

Ypač svarbu nedelsti, jei:

• esate vyresnio amžiaus

• turite cukrinį diabetą, aukštą kraujospūdį, padidintą cholesterolį

• rūkote, turite antsvorio

Tokiu atveju erekcijos sutrikimas gali būti įspėjimas apie širdies ir kraujagyslių ligas – gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Apibendrinimas

Erekcijos gydymas – tai ne vien tabletė. Geriausi rezultatai pasiekiami, kai:

• įvertinama tikroji priežastis (fizinė, psichologinė ar mišri)

• koreguojamas gyvenimo būdas (svoris, mityba, judėjimas, rūkymas)

• prireikus skiriami vaistai (PDE5 inhibitoriai, hormonai)

• sprendžiami psichologiniai ir santykių aspektai

• esant sunkesnėms formoms, svarstomi vakuuminiai prietaisai, injekcijos ar implantai

Svarbiausia žinutė – nesigydyti vien „iš forumų“ ar atsitiktiniais papildais, o kalbėtis su gydytoju. Tai ne tik apie seksualinį gyvenimą, bet ir apie bendrą širdies bei kraujagyslių sveikatą.