Išangės polipai – tai gleivinės dariniai, kurie gali formuotis tiesiosios žarnos apatinėje dalyje, arti išangės arba pačioje storosios žarnos pabaigoje. Dalis jų būna gerybiniai, tačiau ilgainiui kai kurie polipai gali keistis ir didinti storosios žarnos bei tiesiosios žarnos vėžio riziką. Dėl to labai svarbu žinoti pagrindinius simptomus ir laiku kreiptis į specialistą.

Svarbu: išangės polipai dažnai nesukelia jokių simptomų, todėl galutinę diagnozę galima nustatyti tik atlikus instrumentinius tyrimus (rektoskopiją, kolonoskopiją).

Pagrindiniai išangės polipų simptomai

Kraujavimas iš išangės

Dažniausias simptomas – kraujas tuštinantis ar ant tualetinio popieriaus. Kraujas dažniausiai:

• būna ryškiai raudonas,

• pastebimas ant išmatų paviršiaus ar popieriaus,

• gali būti labai nežymus, pasirodyti tik retkarčiais.

Kraujavimą taip pat gali sukelti hemorojus, įplyšimai, uždegimai, todėl svarbu neatspėti „iš akies“, o pasitikrinti.

Svetimkūnio ar spaudimo jausmas išangėje

Didėjant polipui, jis gali:

• sukelti svetimkūnio jausmą, tarsi kažkas „trukdytų“ išangėje;

• sudaryti įspūdį, kad žarnynas visiškai neišsituštino;

• kartais sukelti lengvą spaudimo ar diskomforto pojūtį.

Gleivės išmatose

Polipai gali išskirti gleives, todėl tuštinantis galima pastebėti:

• slidžias, permatomas ar balkšvas išskyras,

• didesnį „šlapią“ pojūtį išangės srityje.

Jei gleivės derinasi su krauju, skausmu, pilvo diskomfortu, būtina gydytojo apžiūra.

Tuštinimosi pokyčiai

Nors tai labiau būdinga polipams aukščiau storosiojoje žarnoje, išangės ar tiesiosios žarnos polipai taip pat gali:

• pakeisti išmatų formą (siauresnės, „juostelės“ formos išmatos),

• sukelti dažnesnį norą tuštintis,

• sudaryti jausmą, kad po apsilankymo tualete vis tiek „liko“.

Tokie pakitimai yra signalas, kad žarnyną reikia ištirti nuodugniau. Daugiau apie storosios žarnos ligas ir jų požymius galite paskaityti puslapyje storoji žarna ir jos ligos.

Kiti galimi, bet retesni simptomai

Skausmas ar deginimas

Paprastai nedideli polipai neskausmingi, tačiau diskomfortas gali atsirasti, jei:

• polipas spaudžiamas tuštinimosi metu,

• yra gretutinių problemų (hemorojus, įtrūkimai, uždegimas),

• įvyksta polipo uždegimas ar dalinis pažeidimas.

Skausmas išangės srityje nėra „normali būsena“, todėl užsitęsusio skausmo atveju rekomenduojama specialisto konsultacija.

Anemija ir bendras silpnumas

Jei polipas ilgą laiką po truputį kraujuoja, gali išsivystyti:

• mažakraujystė (anemija),

• bendras silpnumas, nuovargis, dusulys fizinio krūvio metu.

Tokiu atveju kraujo tyrimas neretai parodo sumažėjusį hemoglobino kiekį – tai ženklas, kad reikia ieškoti kraujavimo šaltinio žarnyne.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Kreiptis pas gydytoją reikėtų, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:

• kraujas tuštinantis (net jei nedaug ir retkarčiais);

• gleivės, keisti išskyrimai iš išangės;

• pasikeitusi išmatų forma, nuolatinis „ne iki galo“ išsituštinimo jausmas;

• svetimkūnio, spaudimo ar deginimo pojūtis išangėje;

• ilgesnį laiką trunkantys tuštinimosi pokyčiai (viduriavimas, užkietėjimas, jų kaita);

• neaiškios kilmės nuovargis, silpnumas, ypač kartu su krauju išmatose.

Galutinai atskirti, ar tai polipas, hemorojus, įplyšimas ar kita liga, galima tik atlikus proktologo / chirurgo apžiūrą ir instrumentinius tyrimus.

Jei ieškote, kam patikėti tokios srities diagnostiką ir gydymą, verta pasikonsultuoti su patyrusiu chirurgu, kuris įvertins situaciją ir, jei reikės, paskirs rektoskopiją, kolonoskopiją ar kitus tyrimus.

Kaip nustatomi išangės ir tiesiosios žarnos polipai?

Dažniausiai naudojami:

Skaitmeninė (pirštu atliekama) apžiūra

Gydytojas pirštu apčiuopia:

• apatinę tiesiosios žarnos dalį,

• gali aptikti stambesnius polipus, mazgus, išaugas.

Rektoskopija / sigmoidoskopija

Specialiu aparatu apžiūrima:

• išangės kanalas ir tiesioji žarna,

• galima tiesiogiai pamatyti polipą, įvertinti jo dydį, išvaizdą, paimti biopsiją.

Kolonoskopija

Jei įtariami ir kiti polipai žarnyne arba norima pilno įvertinimo, atliekama kolonoskopija – ištyriama visa storoji žarna. Tai svarbu, nes polipai dažnai būna ne vienoje vietoje, todėl tik išangės srityje rastas polipas gali būti tik „ledkalnio viršūnė“.

Plačiau apie storosios žarnos tyrimus ir ligas galite rasti puslapyje storosios žarnos ligos ir gydymas.

Ar išangės polipai visada pavojingi?

Ne visi polipai yra vėžiniai, tačiau:

• dalis jų laikomi ikivėžiniais (gali supiktybėti laikui bėgant);

• todėl rekomenduojama juos pašalinti ir ištirti histologiškai;

• anksti pašalinti polipai smarkiai sumažina storosios žarnos vėžio riziką.

Dėl to užuot laukus, kol simptomai „gal praeis“, saugiau yra pasitikrinti ir nurimti arba laiku užkirsti kelią rimtesnėms ligoms.

Apibendrinimas

Išangės polipai simptomais dažniausiai pasireiškia kraujavimu, gleivėmis, svetimkūnio jausmu, tuštinimosi pokyčiais, tačiau neretai apskritai nesukelia jokių aiškių pojūčių. Vien remtis savidiagnoze nepakanka – reikia profesionalios apžiūros ir, esant indikacijoms, instrumentinių tyrimų.

Jei pastebėjote minėtus simptomus, verta neatidėlioti ir kreiptis į specialistą – taip ne tik gausite aiškią diagnozę, bet ir apsisaugosite nuo galimų ilgalaikių komplikacijų.