Prostata – tai vyriška lytinė liauka, atsakinga už spermos sudedamųjų dalių gamybą. Nors ji maža, jos reikšmė vyrų sveikatai – didžiulė. Su amžiumi prostatos būklė dažnai keičiasi: ji gali padidėti, tapti jautresnė infekcijoms ar net tapti vėžio židiniu. Todėl reguliarus prostatos tyrimas yra vienas iš svarbiausių vyrų sveikatos profilaktikos elementų.

Ypač svarbu žinoti, kad ankstyvas prostatos vėžys dažnai nesukelia jokių simptomų. Todėl net ir jaučiantis gerai, verta atlikti paprastus, greitus tyrimus – jie gali išgelbėti gyvybę. Lietuvoje kiekvienais metais prostatos vėžys diagnozuojamas keliems tūkstančiams vyrų, tačiau laiku pastebėtas jis yra sėkmingai gydomas.

Simptomai, kurie signalizuoja, kad būtina atlikti prostatos tyrimą

Nors kartais prostatos sutrikimai būna besimptomiai, šie požymiai turėtų paskatinti nedelsti:

• Dažnas šlapinimasis, ypač naktimis

• Sunkumas pradėti arba sustabdyti šlapinimąsi

• Silpna arba nutrūkstanti šlapimo srovė

• Skausmas ar deginimas šlapinantis

• Kraujo pėdsakai šlapime ar spermoje

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, klubų srityje

• Lytinės funkcijos sutrikimai

Pastebėjus bent kelis iš šių simptomų, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją urologą ar šeimos gydytoją.

Kaip tinkamai pasiruošti prostatos tyrimui, kad rezultatai būtų tikslūs?

Priklausomai nuo to, koks tyrimas bus atliekamas (PSA kraujo tyrimas, ultragarsas, DRT), paruošimas gali skirtis. Svarbiausia – tinkamai pasiruošti PSA tyrimui, kad rezultatai būtų patikimi.

Patarimai, kaip pasiruošti PSA tyrimui:

• 48 valandas prieš tyrimą susilaikyti nuo ejakuliacijos

• Vengti intensyvaus fizinio krūvio, ypač važiavimo dviračiu ar motociklu

• Prieš kraujo paėmimą rekomenduojama būti nevalgius bent 4 valandas

• Jei neseniai buvo atliktas prostatos masažas, biopsija ar kateterizacija – pasitarti su gydytoju, ar tai gali paveikti rezultatus

Kiti tyrimai, tokie kaip ultragarsas ar DRT, papildomo pasiruošimo dažniausiai nereikalauja.

Kokius rezultatus gali parodyti atliktas PSA tyrimas?

PSA (prostatos specifinis antigenas) – tai baltymas, kurį gamina prostata. Jo kiekis kraujyje gali padidėti ne tik dėl vėžio, bet ir dėl gerybinės prostatos hiperplazijos (padidėjimo), infekcijų ar kitų priežasčių. Visgi, tai vienas pagrindinių žymenų, padedančių įtarti prostatos ligas.

Normos ribos pagal amžių:

• Vyrams iki 50 metų: < 2,5 ng/ml

• 50–59 metų: < 3,5 ng/ml

• 60–69 metų: < 4,5 ng/ml

• Vyresniems nei 70 metų: < 6,5 ng/ml

Svarbu žinoti: vien PSA tyrimas nenustato vėžio, bet gali būti pirmas signalas tolesniems tyrimams. Esant padidėjusiam PSA lygiui, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus – pvz., prostatos biopsiją ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Kaip atliekamas prostatos tyrimas?

Prostatos būklė vertinama keliais skirtingais metodais – nuo paprasto kraujo tyrimo iki gydytojo fizinio ištyrimo ar specialių procedūrų.

PSA kraujyje

Tai paprastas ir greitas kraujo tyrimas iš venos, dažniausiai atliekamas laboratorijoje. Rezultatai pateikiami per 1–2 darbo dienas. Tyrimą galima atlikti:

• Valstybinėse poliklinikose, gavus šeimos gydytojo siuntimą – nemokamai (jei priklauso pagal amžių ar programą)

• Privačiose klinikose – kaina svyruoja nuo 12 iki 25 eurų

Kai kurios privačios įstaigos siūlo „vyro sveikatos patikros paketus“, kuriuose PSA tyrimas įtrauktas kartu su kitais kraujo rodikliais.

Digitalinis rektalinis prostatos tyrimas (DRT)

Tai gydytojo atliekamas tiesiosios žarnos pirštu atliekamas tyrimas, kuriuo įvertinamas prostatos dydis, forma, kietumas, paviršius. Nors daugelis vyrų nejaukiai jaučiasi prieš šį tyrimą, jis yra greitas, neskausmingas ir labai svarbus diagnostikai.

Kodėl šis tyrimas svarbus?

• Gydytojas gali aptikti kietus mazgelius ar nelygumus, kurie gali būti naviko požymiai

• Kartais PSA tyrimas būna normalus, bet fizinis ištyrimas leidžia įtarti pokyčius

DRT tyrimas Lietuvoje atliekamas nemokamai, jei pacientas kreipiasi su šeimos gydytojo siuntimu. Privačiose klinikose kaina svyruoja apie 20–30 eurų.

Ką dar svarbu žinoti?

Kada reikėtų pradėti tikrintis?

• Vyrams nuo 50 metų rekomenduojama kasmet atlikti PSA tyrimą

• Jei yra šeimos istorija (tėvas, brolis sirgo prostatos vėžiu), rekomenduojama pradėti nuo 45 metų

• Valstybinė vėžio prevencijos programa leidžia nemokamai atlikti PSA tyrimą kas dvejus metus vyrams nuo 50 iki 69 metų (arba nuo 45 m., jei yra rizikos veiksnių)

Ar tai tik senyvo amžiaus vyrų problema?

Ne. Nors dažniausiai prostatos problemos pasireiškia po 50 metų, gerybinė prostatos hiperplazija ar uždegimai gali varginti ir jaunesnius vyrus, ypač sergant lėtinėmis ligomis, patiriant stresą, ilgai sėdint ar turint silpną fizinį aktyvumą.

Kiek kainuoja visa patikra?

Bendras „vyro sveikatos patikros paketas“, kuris gali apimti PSA, testosterono, kraujo tyrimus, šlapimo analizę, ultragarsą ir gydytojo konsultaciją, privačiose klinikose kainuoja nuo 50 iki 150 eurų. Valstybinėse įstaigose – daugeliu atvejų nemokamai, gavus šeimos gydytojo siuntimą.