Varpos injekcijos – tai minimaliomis invazinėmis technikomis atliekamos procedūros, kurių tikslas gali būti įvairus: pagerinti erekcijos funkciją, padidinti apimtį, išlyginti kontūrą ar net spręsti lytinės disfunkcijos problemas. Skirtingai nei tradicinės chirurginės intervencijos, injekcijos suteikia greitesnį atsigavimą, mažesnį skausmą ir trumpesnį „down-time“.

Indikacijos ir tikslai

1. Erekcijos gerinimas

   • Injekcijos su vaistais (PVK – prostaglandinu E1, papaverinu, fentolaminu) naudojamos gydyti lėtines erekcijos disfunkcijas (ED) ir diagnozei – dopamino testiavimo metu.

2. Penio apimties padidinimas

   • Hialurono rūgšties arba kitos biokompatibilios medžiagos užpildai leidžia padidinti varpos apimtį, sustiprinti kontūrą ir pagerinti estetinį vaizdą.

3. Šlapimo takų problemų lokalizuota terapija

   • Kartais naudojamos medžiagos, skatinančios audinių regeneraciją, pavyzdžiui, PRP (paciento plazmos) injekcijos po prostatos procedūrų, siekiant mažinti fibrozę.

4. Peyronie liga

   • Lokaliai į apnašas suleidžiami fermentai (kolagenazė), skatinantys pluoštinių skaidulų skaidymą ir kreivinimosi mažinimą.

5. Lytinė disfunkcija po operacijų

   • Po prostatos vėžio gydymo ar radikalių operacijų, injekcijos gali prisidėti prie kraujotakos atstatymo ir audinių elastingumo grąžinimo.

Populiariausi injekcijų tipai

Vaistinės injekcijos erekcijos disfunkcijai

• KVK (kombinuotasis vaistų kokteilis): papaverinas + fentolaminas + prostaglandinas E1.

• Mechanizmas: tiesiogiai plečia penio kraujagysles, didina arterinį pratekėjimą, gerina caverninių kūnelių apkrovą.

• Naudojimas: 1–2 injekcijos per savaitę, dozė parenkama individualiai.

Hialurono rūgšties užpildai

• Paskirtis: tūrio padidinimas, kontūravimas, vietinė drėkinimo terapija.

• Trukmė: efektas matomas iš karto, išlieka 6–12 mėnesių, vėliau reikalinga retuša.

• Privalumai: natūralesnė konsistencija, saugi biokompatibilumas.

PRP (trombocitais praturtinta plazma)

• Metodas: kraujas nuskiedžiamas centrifugos pagalba, injekcijomis suleidžiama koncentruota plazma.

• Efektai: regeneruoja audinius, skatina angiogenezę, gerina jautrumą ir potenciją.

• Seansų skaičius: dažniausiai 3–4 kas 2–4 savaites.

Kolagenazė Peyronie ligai

• Priemonė: Xiaflex® (Clostridium histolyticum fermentai).

• Veiksmas: selektyviai skaido fibrino pluoštus plokštelėje, mažina kreivinimą.

• Režimas: 2 injekcijų ciklai po keletą savaičių, derinant su mechaninėmis tempimo priemonėmis.

Procedūros eiga

1. Prieš procedūrą

   • Konsultacija: anamnezė, fizinis ištyrimas, ultragarso dopleris erekcijos metu (jei tiriama ED).

   • Pakartotinas sutikimas: aptariamos galimos komplikacijos, požiūris.

2. Paruošimas

   • Oda nuraminama antiseptiku, dažnai tepamas vietinis anestetikas (lidokainas).

   • Kontroliuojama, kad injekcija būtų atlikta į caverninius kūnelius, nepažeidžiant šlaplės.

3. Injekcijos technika

   • Naudojamos itin plonos adatėlės arba kaniulės, kad sumažinti hematomas.

   • Dozę ir vietą parenka gydytojas, stebėdamas vietinę reakciją.

4. Po procedūros

   • Stebėjimas: 15–30 min. klinikoje, vertinama kraujavimas, hematomos.

   • Rekomendacijos: vengti lytinių santykių ir intensyvaus fizinio krūvio 48 valandas; šaltos kompresijos, lengvas analgetikas.

Skausmo valdymas ir komfortas

• Dauguma procedūrų gerai toleruojamos su vietiniu nuskausminimu.

• PRP injekcijos gali sukelti trumpalaikį diskomfortą dėl spaudimo jausmo.

• Dėl adatos smulkių diametrų hematomų rizika minimali, bet prireikus – ledas ir vietiniai geliai.

Galimos komplikacijos ir jų valdymas

Kontraindikacijos

• Aktyvios infekcijos (vietinės arba sisteminės)

• Sunkūs kraujavimo sutrikimai, antikoaguliantų nevaldomas vartojimas

• Hormoninė disbalansas be korekcijos (Peyronie atv. – nepakankama mechaninė tempimo terapija)

• Nėštumas ir laktacija (tik ED injekcijoms, bet retai taikomos šioms grupėms)

• Alergija ar padidėjęs jautrumas procedūrose naudojamoms medžiagoms

Kaip rinktis specialistą

1. Kvalifikacija ir licencija
   – Urologas, andrologas arba estetinės medicinos gydytojas su patirtimi penio procedūrose.

2. Patirtis ir portfelis
   – Pacientų atsiliepimai, “prieš–po” dokumentacija, apžvalgos privačiose klinikose.

3. Įranga ir sterilumas
   – Modernūs ultragarso dopleriai, vienkartinės adatos, aukštos kokybės preparatai.

4. Konsultacijos kokybė
   – Ar aiškiai paaiškina indikacijas, rizikas, alternatyvas ir procedūros eigą.

Procedūrų kainodara

• ED vaistinės injekcijos (KVK kokteilis): 50–120 € už seansą

• Hialurono užpildai: 300–600 € už ml (dažnai reikalinga 1–2 ml)

• PRP terapija: 200–400 € už seansą (3–4 seansų kursas)

• Kolagenazės terapija Peyronie ligai: 1 000–1 500 € už gydymo ciklą

Kainos priklauso nuo klinikos lokacijos, gydytojo patirties ir medžiagų kokybės.

Alternatyvūs gydymo metodai

• Oralinis ED gydymas: PDE5 inhibitoriai (sildenafilis, tadalafilis)

• Vakuminiai prietaisai: panaudojami padidinti pritekėjimą prieš intervencijas

• Prostatos masažas ir fizioterapija: ypač po operacijų

• Chirurginė intervencija: penio protezai ar implantai, jei injekcijos neefektyvios

Išvados

Varpos injekcijos suteikia plačią galimybių skalę – nuo erekcijos stiprinimo iki estetinės apimties korekcijų ar Peyronie ligos gydymo. Procedūrų sėkmė priklauso nuo tikslios indikacijos, kokybiškų preparatų ir patyrusio specialisto rankų. Svarbu gerai pasidomėti galimomis komplikacijomis, išsamiai aptarti lūkesčius ir laikytis po procedūros rekomenduojamo režimo, kad pasiektumėte geriausius ir saugius rezultatus.